| 0 ~ 6주 |
- Rotator cuff가 회복되도록 보호ᴬᴮᶜᴰᴱ
- PROM 회복ᴬᴮᴰᴱ
- 통증과 염증의 감소ᶜᴰᴱ
|
- pendulumᴬᴮᶜ, ball squeezeᴬᴮ
- passive forward elevation with an assistant(scapulaplane에서 90~100‘)ᴬᴮᶜ, passive external rotation with anassistant(elbow가 체간 근처에 있는 상태에서 30‘)ᴬᴮᶜ
- shoulder shrugs/shoulder blade pinchesᴮᶜ
|
- 수술 후 2주까지 수동적 안쪽돌림 시행 금지ᴬ
- 통증이 없거나 최소한의 증상이 나타날지라도 능동적 움직임 금지ᴬᶜ
- 최소 4주동안 arm 슬링을 사용ᴬ
- 물건 들기 금지ᴮ
- 과도한 어깨 폄 금지ᴮ
- 갑작스러운 움직임과 과도한 스트레칭 금지ᴮ
- 팔을 이용한 체중 지지 금지ᴮᶜ
|
|---|
| 6주 ~ 12주 |
- Rotator cuff가 회복되도록 보호ᴬᴮ
- PROM 증진과 AA/AROM의 점진적인 시작ᴬᴮᶜᴱ
- 가벼운 근력운동 시작ᴮᴰ(이 단계의 끝무렵 중력에 반대방향으로 AROM 진행ᴬ, 중등도의 Rotator cuff 등척성 수축 시작ᴬ)
- 정상적인 움직임과 ADL 회복ᶜ, 서서히 90‘elevation이하의 가벼운 ADL으로의 복귀ᴰ
|
- 팔을 벌리고 엎드려 누운 자세에서 ext, horizontal abd, scaption (2단계 끝 무렵)ᴬᴮ
- pendulumsᴮᶜ
- passive/active assisted arm elevationᴮᶜ, behind the back internal rotationᴬᴮᶜ, external rotation with 90’abductionᴬᴮ, supine cross-chest stretchᴬᴮᶜ, wall slide stretchᴬᴮ
- sub-maximal isometric exercise : internal and external rotation at neutral with PTᴬᴮᶜ
|
- 슬링사용 중단ᴬᴮ
- 팔을 들어올리는 동작에서 앞으로 들기 허용하나 옆으로 들어올리는 동작 금지
(체간 밖 움직임X)ᴬᴮ
- 환측으로 물건을 들어올리거나 어떤것도 집어올리는 동작금지ᴬᶜ
- 손과 팔로 체중지지 금지ᶜ
- 과도한 폄 금지ᶜ
- 갑작스런 움직임 금지ᶜ
|
|---|
| 12주 ~ 18주 |
- full ROM 회복ᴬᴮᶜᴰ(어깨 안정성과 함께)
- 견갑골 주위 근육들과 rotator cuff의 점진적인 근력 강화 운동 시작ᴬᴮᶜ(scapular와 shoulder 근육조직에 대한 근력(MMT) 5/5로 향상ᴰ, 등장성 운동(가벼운 무게, 세라밴드)ᴱ)
- 한정된 취미활동과 작업, 정상적인 기능적 ADL으로의 복귀ᴬᶜᴱ
|
- internal rotation, external rotation의 ROM, 근력운동ᴬᴮ
- proprioceptive drillsᴬᴮ
- biceps curlᴮᶜ
- prone rowᴮᶜ, PNF manual resistance with PTᴬᴮᶜ
- prone scaption “Y”ᴮᶜ, push up plus from kitchen counterᴬᶜ
|
- 체간밖과 머리위로 들어올리는 동작 특별히 주의ᴬᴮ
- 만약 체간 밖의 움직일 경우 1파운드(0.45kg)이하 물건 들어올리기 가능ᴮᶜ
- 반복적인 환측 팔 사용 주의ᴬ
- 어깨 통증이 나타나면 활동 중단ᴬ
- 강하게 밀거나 당기는 동작 금지ᴮᶜ
- 회복된 조직에 많은 부하가 걸릴 수 있는 상지 벌림(긴 지레팔 벌림) 금지ᶜ
- Thumb up(full can) Oᶜ
- Thumb down(empty can) Xᶜ
|
|---|
| 18주 ~ 26주 |
- 어깨의 모든 움직임 회복ᴬᴮᶜᴱ
- 견갑골 주위 근육들과 rotator cuff의 점진적인 근력 강화 운동 시작ᴬᴮ
- 일상생활에서 팔의 사용 시작ᴬ, 서서히 취미적인 스포츠 활동, 직업 활동 등으로의 복귀ᴮᶜᴰ
- 스포츠나 직업관련 활동에서 요하는 유연성, 근력, 신경근 조절, 지구력의 극대화ᴰᴱ
|
- internal rotation, external rotation의 ROM, 근력운동ᴬᴮ
- 점진적인 푸쉬업ᴬᴮ
|
- 높은 수준 활동과 스포츠 활동에 대하여 서서히 진전을 격려ᴬ
- 치료사들은 특이적인 스포츠활동이나 활동계획에 관하여 제공ᴬᴮ
- 4.53kg 이상 물건 들어올리기 금지ᶜ
- 갑작스럽게 밀거나 물건 들어올리기 금지ᶜ
- 적절한 ROM과 근력을 가지고 있지 않거나 통증이 있는 활동들은 진행 금지ᶜ
|
|---|